Špeciálna diéta pri IBD?


Diétne odporúčania pre ľudí s IBD  musia byť prispôsobené jednotlivému pacientovi.

Výber potravín a jedál závisí od:

  • štádia ochorenia (aktívne alebo pokojové štádium),
  • rozsahu postihnutia tráviaceho traktu zápalovým procesom,
  • lokalizácie zápalového procesu,
  • stavu výživy,
  • veku pacienta,
  • stravovacích zvyklostí pacienta,
  • individuálnej obľuby jedál.

Známe a jasné sú základné postupy v správnom výbere stravy. Znášanlivosť jednotlivých pokrmov je ale potrebné overiť u každého individuálne, a tak diétne opatrenia pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe nie sú striktné a jednoznačné. Dôležité je poradiť sa o strave individuálne s gastroenterológom  alebo odborníkom na výživu – či už lekárom – dietológom alebo diétnou sestrou. Správna výživa je nevyhnutnou súčasťou správnej liečby. Pri zostavovaní individuálneho jedálneho lístka sú dôležité informácie od samotného chorého. Pozorný a vnímavý pacient dokáže odpozorovať potraviny, ktoré mu na jednej strane nevyhovujú a aj také, ktoré mu na strane druhej prospievajú. Toto sú veľmi cenné informácie, ktoré pomôžu pri zostavovaní jedálnička. Dietológ potom môže usmerniť pacienta, aby bol v potrave dostatok všetkých súčastí potravy – makroelementov (hlavne bielkovín, ale aj vhodných sacharidov a tukov) a mikroelementov (vitamínov, minerálnych látok a stopových prvkov) a využiť pritom individuálnu znášanlivosť a obľubu jednotlivých jedál.

Dostatočné množstvo stravy, neprítomnosť pocitu hladu alebo prejedenia sa a neprítomnosť tráviacich ťažkostí nie sú dostatočnou zárukou vhodnej skladby potravy. Denný príjem musí mať náležitú energetickú hodnotu udávanú v kilojouloch alebo v kilokalóriách a aj biologickú hodnotu. Dôležitý je hlavne obsah bielkovín, vitamínov, minerálnych látok a stopových prvkov. Na tvorbu správne vyváženej stravy si možno vyberať zo všetkých potravinových skupín. Hlavným zdrojom bielkovín je mäso, hydina, ryby a mliečne výrobky, ktoré sa volia podľa tolerancie. Zdrojom sacharidov sú výrobky z múky - pečivo, chlieb, cestoviny, ale aj ryža, zelenina a ovocie. Zdrojom tukov je hlavne maslo, stužené tuky a margaríny, ale aj niektoré druhy mäsa (bravčové) a mliečne výrobky (smotana, tučné mlieko a syry).

Pre detailný rozpis odporúčanej stravy kliknite tu (musíte byť prihlásení).



Aktívne štádium


Počas rozvinutej aktivity ochorenia chcú pacienti nezriedka predchádzať ťažkostiam a dať svojmu črevu „oddych,“ a preto obmedzia príjem potravy. Organizmus tak ale prestane dostávať dôležité živiny – hlavne bielkoviny, ktoré nevyhnutne potrebuje na zvládnutie zápalového procesu. Navyše niektoré lieky (hlavne kortikoidy), ktoré sa úspešne používajú v liečbe, môžu ako vedľajší účinok zasahovať nepriaznivo do metabolizmu bielkovín.

Zdravotným ťažkostiam možno predchádzať niektorými príslušnými opatreniami. Dôležité je dodržiavať ich pravidelne, nie iba v čase objavenia sa bolestí alebo epizódy hnačiek, lebo ťažkostiam je lepšie predchádzať, ako ich riešiť.


Desať dôležitých opatrení, ako predchádzať ťažkostiam


  • Jesť pravidelne menšie porcie jedla. Rozdeliť si denný príjem na 5-6 menších porcií a jesť každé 2-3 hodiny. Je to lepšie, ako jesť menej často, ale väčšie porcie. Tráviaci trakt sa nemusí vysporiadať s väčšou záťažou a môže plynulejšie tráviť prijatú potravu. Navyše zmenšením objemu jednej porcie jedla nedochádza k výraznému zväčšeniu objemu žalúdka a predchádza sa tak prípadnej bolesti brucha.

  • Obmedziť príjem tukov. Tuky zväčšujú objem stolice a podporujú peristaltiku čriev. Úplne vylúčte oleje, maslá, stužené tuky a margaríny, smotanu, ale aj zákusky, plnené keksíky. Oleje a maslá nepoužívajte ani pri príprave jedla.

  • Obmedziť príjem jednoduchých cukrov. U pacientov so zápalovým ochorením čreva môžu vyvolať alebo zvýšiť počet hnačiek. Vylúčte cukor, sladkosti, med, ale aj zákusky, koláče a koncentrované ovocné nápoje.

  • Obmedziť až vylúčiť príjem mlieka a mliečnych výrobkov. Mlieko a mliečne výrobky sú u časti ľudí ťažšie znášané aj bežne, pre chýbanie laktázy, enzýmu potrebného na  metabolizmus mliečneho cukru – laktózy. Laktóza sa vyskytuje hlavne v mlieku, smotane, tavených syroch, menej v jogurtoch. Nezáleží, či ide o plnotučný alebo nízkotučný výrobok. U pacientov s nešpecifickými zápalmi čreva sa mliečne výrobky tolerujú ešte horšie. Preto ich treba v aktívnom štádiu preventívne vynechať. Nakoľko sú ale dôležitým zdrojom bielkovín a vápnika, v pokojovom štádiu sa k nim treba postupne vrátiť a zvyšovať ich dávku podľa individuálnej tolerancie.

  • Vyhýbať sa konzervovaným jedlám a polotovarom.

  • Vylúčiť ostré a korenisté jedlá.

  • Vylúčiť umelé sladidlá – hlavne sorbitol, ktoré môžu vyvolať alebo zvýšiť počet hnačiek.

  • Vylúčiť stravu s vysokým obsahom vlákniny, dodržiavať zásady bezzvyškovej diéty. Diéta sa svojou energetickou ani biologickou hodnotou nelíši ničím od racionálnej stravy. Cielene sa z potravy vylučujú tie druhy, ktoré podporujú črevnú peristaltiku pre obsah vlákniny, mliečneho cukru alebo dráždivých látok. Vláknina je nestráviteľná alebo ťažko stráviteľná zložka našej potravy, ktorá sa vylučuje stolicou bez zmeny alebo v podobe zvyškov. Obmedzením príjmu vlákniny dochádza k odľahčeniu trávenia v tráviacom trakte, čím sa napomáha liečbe zápalových procesov pri Crohnovej chorobe alebo ulceróznej kolitíde. V akútnom štádiu je potrebné vynechať ovsené vločky, kukuričné lupienky, ale aj strukoviny, zeleninu a ovocie s vysokým obsahom vlákniny (hlavne kapustu, kel, citrusové plody, slivky, hrozno, marhule). Podávané ovocie a zeleninu je potrebné olúpať, zbaviť jadierok a tepelne spracovať (vhodný je, napr. jablkový kompót).

  • Vynechať oriešky, semená a semienka.

Hore


Pokojové štádium


V tomto štádiu pacient nemá žiadne alebo len mierne ťažkosti. Dôležité je, aby mal zabezpečenú vhodnú skladbu stravy a výživa bola na čo najvyššom stupni. Strach z potravy, ako príčiny aktivity ochorenia, nie je opodstatnený. Prijímaná strava musí mať vysokú biologickú výživovú hodnotu. Uprednostňuje sa dostatok bielkovín, nízkotučné výrobky, veľa vitamínov a minerálnych látok. Hoci sa vzplanutie ochorenia nedá odhadnúť, predpokladať ani naplánovať, stav výživy priamo ovplyvňuje priebeh prípadnej aktivity ochorenia.

V pokojovom štádiu treba postupne pridávať potraviny, ktoré boli vylúčené v období aktivity. Jednotlivé potraviny sa priberajú postupne s 3-5 dňovým odstupom. Pri ich výbere a množstve sa treba riadiť individuálnou znášanlivosťou. Týka sa to hlavne zaraďovania mliečnych výrobkov a potravín s vyšším alebo vysokým obsahom vlákniny. Spôsob technologickej prípravy ostáva nezmenený.

 

Hore


Tieto stránky využívajú cookies. Ich ďalším používaním súhlasíte s využívaním cookies. Prečítajte si informácie o tom, ako cookies používame a ako ich používanie môžete odmietnuť nastavením svojho internetového prehliadača. Rozumiem Viac informácií