Možné spúšťacie faktory opätovného výskytu príznakov


Crohnova choroba  a ulcerózna kolitída môžu vzplanúť bez zjavnej príčiny. Boli identifikované niektoré možné spúšťacie faktory výskytu príznakov.

Patria sem:

  • stres,

  • chyby pri užívaní liekov/nesprávne dávkovanie liekov,

  • nedávne užívanie určitých liekov, napr. nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo antibiotík,

  • konzumácia určitých jedál,

  • fajčenie (pri CD).


Stres alebo silné emócie


Je dôležité, aby ste pochopili, že telesné a emočné napätie IBD  nespôsobujú. Avšak stresujúce situácie alebo silné emócie môžu u niektorých ľudí s IBD viesť k vzplanutiam príznakov. Neznamená to, že každý, kto má stres, zaznamená vzplanutie, alebo že ľudia, ktorí majú sklon k vzplanutiam súvisiacim so stresom, budú mať na stres vždy takúto reakciu. Aj niektorí ľudia bez IBD môžu pozorovať spojenie medzi stresom a svojím tráviacim traktom. No pri tých ľuďoch s IBD, ktorí vedia, že stres môže znamenať problémy, je užitočné pripraviť sa na túto reakciu a spoznať niektoré techniky na zvládanie stresu.

Stresu sa v živote nedá vyhnúť. Zmena práce, sobáš, sťahovanie, úmrtie v rodine, rastúce deti alebo starostlivosť o rodičov v starobe – to všetko môže, pri chronických chorobách ako IBD, spôsobovať stres. Aj menej dôležité nepríjemnosti v živote môžu znamenať stres. Udalostiam, ktoré stres spôsobujú, sa úplne vyhnúť nedá, ale dá sa zmeniť reakcia na ne a to tak, aby neznamenali pre tráviaci trakt pohromu.

Viac o strese nájdete v kapitole Život s IBD


Vynechané lieky a nesprávne dávkovanie


Ľudia s IBD musia lieky užívať pravidelne a to aj vtedy, keď je ochorenie v remisii . Môže byť náročné vydržať to dlhú dobu, najmä vtedy, ak aktívne príznaky nie sú prítomné. Chyby pri užívaní liekov môžu viesť k vzplanutiam choroby. Ak sa príznaky opäť objavia po období, kedy ste predpísané lieky neužívali, je veľmi dôležité, aby ste to svojmu lekárovi otvorene priznali a pohovorili s ním o výbere a možnostiach farmakologickej liečby. Vzplanutia sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak sa lieky neužívajú presne podľa predpisu. Napríklad vynechanie dávok, zdvojnásobenie dávok alebo znižovanie dávky liekov, ako sú steroidy so súhlasom lekára alebo bez jeho súhlasu, môžu k vzplanutiu choroby prispieť. Ak ste presvedčený (presvedčená), že liekový režim treba zmeniť, vždy si o tom najprv pohovorte so svojím lekárom. Váš lekár bude monitorovať užívanie liekov, aby sa presvedčil, že dostávate tú najlepšiu liečbu na úľavu od príznakov choroby. Preto je mimoriadne dôležité, aby ste svojmu lekárovi povedali o všetkom, čo s liekmi súvisí. Patrí sem oznámenie všetkých liekov, ktoré užívate (vrátane potravinových doplnkov), možných vedľajších účinkov, vzplanutí, ktoré vyplývajú z chýb pri užívaní liekov, ako aj zhoršenia príznakov, a to aj pri užívaní liekov podľa predpisu.


Nesteroidné protizápalové lieky a antibiotiká


Niektoré bežne používané lieky môžu viesť k vzplanutiam príznakov. Napríklad nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), kde patrí acetylsalicylát (niekoľko obchodných  názvov liekov s touto účinnou látkou: Acylpyrin, Acifein, Anopyrin, Aspirin, Excedrin), naproxén (niekoľko obchodných  názvov liekov s touto účinnou látkou: Napsen, Aleve, Nalgesin) a ibuprofén (niekoľko obchodných  názvov liekov s touto účinnou látkou: Buprofen, Ibalgin, Brufen, MIG-400, Iburion, Advil, Ibudolor) dokážu spúšťať relaps . Ak chcete zmierniť bolesť alebo znížiť horúčku, užite radšej paracetamol (niekoľko obchodných  názvov liekov s touto účinnou látkou: Ataralgin, Mexalen, Panadol, Paralen, Medopyrin, Trigrip, Daleron) než NSAID.

Antibiotiká sú dobré na liečbu bakteriálnych infekcií, ale majú vplyv aj na baktérie, ktoré bežne žijú v črevách. Zmeny v rovnováhe črevných baktérií môžu spôsobiť hnačku (súvisiacu s antibiotikami), alebo môžu viesť k nadmernému rozšíreniu určitých baktérií, ktoré môžu spôsobovať zápal. Napríklad baktéria Clostridium difficile je príčinou zápalového ochorenia hrubého čreva, ktoré sa volá pseudomembranózna kolitída. Ak užívate antibiotikum a zaznamenáte vzplanutie príznakov IBD, je dôležité, aby ste to povedali svojmu lekárovi. Tiež by ste mali informovať svojho lekára, ak ste nedávno antibiotiká užívali, a to aj na iné než gastrointestinálne infekcie. Ak uvažujete o nejakých liekoch, či na predpis alebo predávaných voľne v lekárni, povedzte to najprv svojmu lekárovi. Tiež sa presvedčte, či sa iní lekári poradili s vaším gastroenterológom  ešte pred predpísaním liekov.


Potrava


Ochorenie IBD nie je spôsobené tým, že konzumujete nejaké konkrétne jedlo. Strava však môže príznaky ovplyvniť. Ak už máte IBD, musíte svojej strave a celkovej výžive venovať náležitú pozornosť. Bolesť brucha a horúčka môžu spôsobovať stratu chuti do jedla a úbytok na váhe. Hnačka a krvácanie z konečníka môžu telo okrádať o tekutiny, živiny a elektrolyty. Ak chcete zabrániť nedostatku živín, je potrebná dobre vyvážená strava. Určité jedlá alebo nápoje môžu dráždiť tráviaci trakt a spôsobovať príznaky ochorenia. Neexistuje žiadny druh jedla alebo nápoja, ktorý by zhoršoval príznaky u všetkých ľudí trpiacich na Crohnovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu. Nie každý pocíti vzplanutia ochorenia v súvislosti s jedlom a ani všetky vzplanutia nesúvisia s jedlom. Preto si každý človek trpiaci na IBD musí určiť, ktoré jedlá mu spôsobujú príznaky vzplanutia ochorenia. Vedenie stravovacieho denníka môže pomôcť sledovať, ako jedlo súvisí s príznakmi ochorenia. Vo všeobecnosti je najlepšie vyhnúť sa mastným a vysmážaným jedlám, ktoré môžu spôsobovať plynatosť a hnačku. Niektorí ľudia zistia, že potraviny s vysokým obsahom vlákniny (čerstvé ovocie, zelenina a celozrnné potraviny) môžu spôsobovať problémy najmä vtedy, keď sú črevá zapálené. Lepšie, ako úplne odstrániť tieto potrebné zložky potravy z výživy, je jesť len dôkladne uvarené ovocie a zeleninu – teda vyhnúť sa jedlám z čerstvých, surových plodov.  Je tiež vhodné vyhýbať sa potravinám, ktoré spôsobujú plynatosť (napr. fazuľa, kapusta, brokolica, kofeín a sýtené nápoje). Je potrebné, aby ste si o týchto a ďalších problematických jedlách viedli záznamy. Ak chcete zabrániť vzplanutiam choroby spôsobeným jedlom, môže byť tiež užitočné jesť menej, ale častejšie. Požívanie alkoholu, či už mierne alebo nadmerné, môže byť spojené so vzplanutím IBD. Dodržiavanie úplnej abstinencie nie je nevyhnutné, ale odporúča sa striedmosť. Ak vám spôsobuje problémy konkrétne jedlo, predtým ako ho vyradíte zo svojho jedálneho lístka, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom alebo diétnou sestrou (dietológom). Kvôli náhrade potrebných živín bude možno potrebné užívať vitamínové alebo minerálne doplnky.

Viac o strave nájdete v kapitole Život s IBD


Fajčenie


Fajčenie cigariet nielenže zvyšuje riziko ochorenia Crohnovou chorobou, ale môže aj spúšťať vzplanutia ochorenia. Ľudia trpiaci na Crohnovu chorobu, ktorí fajčia, majú obvykle viac recidív ochorenia, častejšie vyžadujú chirurgický zákrok a potrebujú viac liekov na potlačenie reakcií imunitného systému. Pacienti s Crohnovou chorobou, ktorí fajčiť prestali, majú menej relapsov a potrebujú menej liekov na liečbu tohto ochorenia. Ulcerózna kolitída sa vyskytuje viac u nefajčiarov a bývalých fajčiarov. U ľudí s ulceróznou kolitídou, ktorí prestanú fajčiť, môže nastať vzplanutie tohto ochorenia. Nie je jasné, prečo fajčenie pri ulceróznej kolitíde môže znamenať ochranu. Fajčenie však prináša mnoho iných zdravotných rizík, vrátane rakoviny pľúc a chorôb srdca. Každý ochranný vplyv proti relapsom ulceróznej kolitídy je prevážený mnohými inými zdravotnými rizikami.


Tieto stránky využívajú cookies. Ich ďalším používaním súhlasíte s využívaním cookies. Prečítajte si informácie o tom, ako cookies používame a ako ich používanie môžete odmietnuť nastavením svojho internetového prehliadača. Rozumiem Viac informácií