Príznaky Crohnovej choroby

Dobrý deň, je mi plne jasné, že nie ste posudková lekárka. No aj napriek tomu sa chcem opýtať na Váš názor, som po resekcii tenkého čreva vzostupnej časti hrubého čreva. Vlastne Crohna som mal zjavne aktívneho len pred prvou operáciou, pri ktorej sa nemenovaná pani docentka rozhodla, že som ešte mladý, tak neresekovala postihnutú - zhrubnutú časť terminárneho ilea. Bolo to vidno aj na USG!!!. Samozrejme silný zápal, s ktorým mi v nemocnici len po apendektómii a evakuácii abscesu zatvorili brucho narobil paseku. O dva dni sa prevalil ďalší absces cez operačnú ranu. Liečili to tri týždne ATB. Keď sa krvné testy normalizovali, tak ma prepustili domov, hneď som bol odporučený GE, ktorý mi vzhľadom k pretrvávajúcim bolestiam a ťažkostiam naordinoval sériu vyšetrení, po ktorých som bol odporučený na ďalšiu operáciu s tým že sú na čreve stenózy. (medzitým prešli dva mesiace krvné testy negatívne, no vzhľadom na USG pred prepustením som so stenózou vlastne išiel už z nemocnice). Čo do smrti nezabudnem pani docentke. Takže som sa dostal na ďalšiu operáciu, kde rozrušovali početné zrasty, resekovali postihnutú časť čreva cca 30 cm. Žiaľ problémy pretrvávali - bolesti, zápchy, nafukovanie. Takže ďalšia operácia - adheziolýza...spočiatku mi nikto neveril, že mi niečo môže byť. Pani doktorka Z. sa za 30 rokov praxe s takým prípadom nestretla. Pravdu povediac neveril mi ani chirurg. No po adheziolýze prišiel s tým, že to čo videl v bruchu sám nečakal a pripúšťa, že problémy som skutočne mohol mať zo zrastov. Samozrejme sa to potvrdilo cca 5 dní nato, keď sa úplne zastavila črevná pasáž. Ďalšia operácia, tentokrát ďalšia resekcia. Verím, že ak by sa tento problém riešil hneď pri prvej operácii, tak by to takto nedopadlo. Momentálne z operačnej správy... ostalo mi 2,5 m tenkého čreva a hrubé bez vzostupnej časti. Resekovali 1. cca 30 cm, 2. cca 150 cm. Histológia podľa mojej sestry, ktorá to kontrolovala bola viac-menej v poriadku. No po tejto operácii, kedy brucho otvorili na druhom mieste sa moje ťažkosti rozšírili na celú jeho plochu, kým do tejto resekcie boli bolesti lokalizované hlavne vpravo. Takže nepochybne je to pozrastané opäť. Problém s ktorým sa nedá normálne existovať. V tomto smere sa chcem opýtať, ako som spomínal zobrali mi 180 cm tenkého čreva a vzostupnú časť hrubého čreva. Mám hnačky, striedajúce sa so zápchami, bolesti brucha, nafukovanie, prelievanie, niekedy s pocitom, že nie som schopný stáť na nohách, budím sa na to, som stále smädný, často sa mi točí hlava, pri prudších pohyboch je mi na zvracanie. To všetko takmer nonstop. Koniec koncov, doposiaľ som ešte nezaspal. Kvôli diagnóze M.C. som vyletel aj z roboty, v súlade so zákonom rovno cez PN (štátna služba). AD 1 ) Mám nárok na čiastočný invalidný dôchodok? Problém je v tom že som stratil cca 15 kg, ale stále mám okolo 100 pri 188 cm výške (žiaľ taká stavba tela). Crohn úplne negatívny – kalprotektín nemerateľný. Krv v poriadku, beriem sublingválne tablety B12, takže aj HGB je v poriadku (aj samotný B12). Stravu dopĺňam niekedy nutridrinkami. Beriem doplnok draslíka, lebo toho som mal málo. Mierne porozhadzované pečeňové testy, cholesterol a podobne, čo zrejme súvisí s rozsiahlou resekciou. Takže ukazovatele sú relatívne v poriadku. AD2) Ďalšia moja otázka je, ako sa hodnotí dĺžka resekovaného čreva, lebo všade v správach mám popísané o cca 20 cm nižšie údaje, čo dôsledkom zafixovania resekátu vo formole. Ako je vlastne možné, že lekári nenapísali reálnu dĺžku resekovaného čreva do správ? Tak ako je v operačnom protokole? Tieto bludné čísla z popisu z patoly sa totiž dostali aj do správ môjho GE... To je ako by som chcel vážiť človeka a zistiť jeho hmotnosť, tak by som ho odvážil po naložení do formolu. Tak asi by vážil o pár desiatok kg menej. Sú toto vôbec štandardné postupy, že pri resekáte 150 cm tenkého čreva podľa operačného protokolu sa do všetkých správ ako domino pretláča údaj z patoly 1290 mm, pretože len ten je v dokumentácii čo mám so sebou dostupný. Ako mám ja ako pacient potom veriť v objektívne rozhodnutie posudkového lekára? Chirurg správny údaj doplnil do správy na kontrole až na moje naliehanie. Je to normálne? S pozdravom... M

Dobrý deň, myslím, že v tomto Vám ja naozaj neviem poradiť. Je to náplń posudkového lekára ohodnotiť syndróm krátkeho čreva po resekciách pre Crohnovu chorobu. Resekcia dlžky čreva - či je 150 cm alebo 129 cm už nehrá úlohu, plocha vstrebávania je tak či tak podstatne menšia. K tomu však treba zhodnotiť aj ostatné údaje - dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, stupeń malabsorbcie /porucha výživy/ , laboratorne výsledky aj kvalitu života. Je k tomu treba veľa dokladov. Obráťte sa na Vašu prislušnú pobočku Sociálnej poisťovne, kde Vám dajú potrebné informácie a určite Vám poradia.

Dobrý deň, nemám zatiaľ nič presne diagnostikované, stále sa čaká na nasledujúci vývoj. Cca pár rokov mám zvýšené v bežných krvých testoch eozinofily, nie som alergik, ani ničím iným netrpím, niektoré roky úplne bez akejkoľvek choroby. Jemné problémy s trávením mi nastali hneď po dovolenke v Turecku, kde som aj otehotnela. Zápcha, občas maličká stopa kvapôčky na papieri, čo som pripisovala vnútorným hemoroidom. Asi po 6 týždňoch po cisárskom som začala naraz krvácať a mať hlieny v stolici + nutkanie na stolicu. Na rektoskopii som mala sliznicu od konečníka inflamovanú, bez kresby, petéchie, ulcerácie žiadne. Od 18 cm normálny nález. Dojčila som, dali mi iba čípky Pentasa. Prvým čípkom všetko prešlo,úplne. Odvtedy ani kvapka krvi, hlienu, časom formované stolica 2xdenne. O pár mesiacov kompletná kolonoskopia a úplne normálny nález. Prešli mi až do tenkého čreva, vrátená kresba. Ešte detail, začala som spolu s Pentasou užívať veľké dávky probiotík, prebiotík, himaláyske byliny na hrubé črevo, všetko prírodné čo sa dá, dojčím ďalej. Po kolono, úplne vysadenie liekov, zatiaľ pár mesiacov od nej a všetko ok. Mám neistotu, chcem to riešiť, neviem, čo mi presne bolo, alebo je. Je možné, že ak predsa len mám UC, že v remisii sa dostanem do úplne normálneho nálezu? Ako sa dá potvrdiť? Môžem inak jesť čokoľvek, vláknina mi paradoxne pomáha, ovocie a zeleninu jem každý deň. Na gastre mi povedali, že mám robiť a užívať to čo som užívala doteraz, tj probiotiká, prebiotiká, byliny, takže to nevysadím. Aké testy aj krvné existujú prosím a kde a kto mi ich môže urobiť? Štve ma, že mi nikto neurobil a nechce nič urobiť, ani krv, ani vylúčenie celiakie, parazitov, proste nič. Ďakujem pekne za odpoveď.

Dobrý deń, áno pri ulceróznej kolitíde v remisii je sliznica hrubého čreva úplne normálna, bez prejavov zápalu a preto až ďalší vývoj ukáže smerovanie - či ulceróznu kolitídu zrejme krátkeho úseku v oblasti rekta máte alebo nemáte. V tomto „zdravom“ štádiu nemáme žiadne krvné testy, ktoré by podporili Vašu diagnózu. Niekedy je medicína taká - ochorenie nevieme zaradiť hneď a musíme si počkať na jeho znovuvzplanutie, aby sme sa mohli k diagnóze presnejšie vyjadriť. Aj vy ste mali len veľmi diskrétne prejavy, ktoré mohli a nemuseli byť prejavom ulceróznej kolitídy. Neklesajte na duchu, ste teraz zdravá, môžete dojčiť Vaše bábätko, nemáte žiadne bolesti, zdravo sa stravujete a užívate len probiotiká. Ak máte pochybnosti, zdôverte sa svojmu gastroenterológovi, ktorý Vám iste všetko opäť vysvetlí a ak si to bude Váš klinický stav vyžadovať, vyšetrí aj testy na celiakiu a parazity.