Riziko pre pacientov s IBD

Nedávne údaje naznačujú, že riziko rakoviny hrubého čreva u ľudí s IBD  sa 8 – 10 rokov po diagnóze zvyšuje o 0,5 – 1,0 % ročne. Riziko CRC je vyššie u ľudí s diagnostikovaným IBD v mladom veku, pri dlhom trvaní príznakov, pri väčšom rozsahu choroby (pankolitída) a tiež pri ťažkej zápalovej aktivite.  Pre Crohnovu chorobu hrubého čreva sa štatistika javí  podobne. Nedávna metaanalýza odhadla, že CRC  vznikne počas 30 rokov u jedného z piatich pacientov s ulceróznou kolitídou (UC, z angl. ulcerative colitis).

Zriedkavou komplikáciou IBD je chronické ochorenie pečene, známe ako primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC, z angl. primary sclerosing cholangitis), ktoré spôsobuje zápal žlčovodov. Ak máte v rodinnej anamnéze buď PSC alebo CRC, môžete mať vyššie riziko vzniku CRC už pred  8 – 10-ročnom obdobím. Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, kedy by sa mal začať skríning (aktívne vyhľadávanie rakoviny). Znalosť súvislostí medzi IBD – CRC spolu so skríningami raz do roka môžu viesť k včasnej  liečbe, čo môže pomôcť znížiť potenciálne život ohrozujúce dôsledky CRC.

Pacientmi so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka sú:

• pacienti so začiatkom IBD v mladom veku,

• pacienti s rozsiahlym ochorením,

• pacienti s dlhým trvaním ochorenia,

• pacienti, ktorí majú aj diagnózu zápalového ochorenia žlčovodov  (zvaného primárna sklerotizujúca cholangitída -PSC),

• pacienti s rakovinou hrubého čreva alebo konečníka v rodinnej anamnéze,

• pacienti, ktorí prerušili liečbu mesalazínom.

Remisia znamená, že mikroskopický zápal je menší, takže riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a prekanceróznych zmien – známych ako dysplázia – je tiež nižšie, ale je stále prítomné.