On-line poradňa
Na vaše otázky o zápalovom ochorení čriev odpovedá MUDr. Katarína Gubáňová.
MUDr. Katarína Gubáňová pracuje v Gastroenterologickom a hepatologickom centre Nitra ako odborný zástupca pre detskú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu. Vo svojej práci sa venuje nešpecifickým črevným zápalovým ochoreniam GIT. Je členkou Slovenskej lekárskej komory, Slovenskej lekárskej spoločnosti, Gastroenterologickej spoločnosti pri SLS a od roku 2008 je členkou pracovnej skupiny pre nešpecifické črevné zápalové ochorenia pri SLS, od roku 2009 aj členkou ECCO /European Crohn`s and Collitis Organisation/.
Upozornenie
- Profesionálne rady, ktoré poskytol lekár v poradni, v žiadnom prípade nenahrádzajú rozsiahle osobné lekárske vyšetrenie, pri ktorom sa zohľadnia všetky pacientove individuálne potreby. Ak je váš zdravotný stav je vážny, musíte ihneď navštíviť lekára.
- Keď položíte otázku pomocou formulára na tejto stránke, automaticky dávate súhlas na jej uverejnenie na tejto stránke, spolu s lekárovou odpoveďou. Nezverejní sa ani vaše užívateľské meno, ani žiadne iné osobné údaje, za predpokladu, že ich nemáte v tele otázky.
- Spoločnosť Ferring nenesie nijakú zodpovednosť za obsah odpovedí, uverejnených v tomto poradenskom stredisku.
Ak chcete poslať otázku, musíte byť zaregistrovaní. Prihláste sa alebo vyplňte formulár registrácie nového účastníka, ktorý nájdete tu.
Dobrý deň, mám UC a už pár rokov beriem Pentasu sachet 1 x 2g. Nemám žiadne príznaky aktivity ochorenia ako hnačky a krv. V poslednom čase som však unavená, rýchlo sa zadýcham a búcha mi srdce, na tvári mám skôr červené fľaky ako vyrážky, svrbia ma oči, bolia kosti a občas mám aj kŕče v svaloch. Najnovšie mám suchú a popraskanú vrchnú peru, až ma páli. Ak nejem pravidelne cca každé 3 hodiny, začne ma bolieť žalúdok a zostáva mi blbo. Niekedy mi tak zostane aj po fyzickej námahe - či už cvičení alebo len prejdení po poschodoch. Z ničoho nič zostanem bledá (až biela) a mám pocit, že odpadnem. Občas cítim aj tlak v bruchu ako je pupok. Po určitom čase to odíde, ako prišlo. Je možné, že by sa takto prejavovala aktívna fáza ochorenia?
Dobrý deň, príznaky, ktoré popisujete, nie sú typickým prejavom aktívnej ulceróznej kolitídy,sú polymorfné a žiadajú hlbší rozbor, teda pohovor s vaším ošetrujúcim lekárom a krvné vyšetrenia.
Dobrý deň, už 8. rok užívam Imuran 50 mg 1-0-1 a Pentasu 500mg 2-0-2 na Crohnovú chorobu. Už 4. rok sa cítim dobre, všetky výsledky mám v poriadku. Popri užívaní týchto tabletiek som sa otehotnila ale v 8. týždni tehotenstva som musela ísť na Missed AB operáciu, lebo neboli registrované u dietaťa životné funkcie. O 3 mesiace môžem zase plánovať tehotenstvo, len už mám obavy, či sa to nestalo kvôli tomu, že užívam tieto lieky. Nemala by som ich radšej vynechať na dobu plánovania a v dobe tehotenstva? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,v súčasnosti vami užívané lieky sú bežne tolerované aj počas tehotenstva a štúdie neuvádzajú vyšší počet spontánnych potratov u pacientok s Crohnovu chorobou pri ich užívaní. Je na zváženie ich vysadenie, niekedy sa môže ochorenie v tomto období znovu aktivizovať. Ak je žena počas koncepcie v kľudovom štádiu prepokladá sa , že aj tehotenstvo prebehne bez komplikácií.
Dobrý deň, moje problémy začali koncom mesiaca november 2012, odkedy som trpel hnačkovitou stolicou a neskôr bolesťami brucha na rôznych miestach, nafúknutím, neskôr sa bolesť lokalizovala na pravú časť brucha. Spočiatku som za problém považoval bežnú infekciu, no keď to dlhý čas neprechádzalo, tak som sa rozhodol ísť k lekárovi. Do nemocnice ma prijali ihneď 31.1.2013 a hneď ma aj operovali na podozrenie na akútny apendix. Počas operácie zistili prítomnosť abscesu okolo terminárneho ilea, ktorý evakuovali (podozrenie na Crohna, vzorky odoslané na patolu, kde Crohna nepotvrdili). V nemocnici som strávil 3 týždne v dôsledku doliečenia abscesových ložísk a zápalovej komplikácie v pooperačnej rane. Môj hlavný problém ale nastal zhruba deň po operácii, keď sa mi dosť rapídne nafúklo brucho. Tento problém pretvráva dodnes a na moje počudovanie len málo závisí od množstva prijatej potravy. Ani počas hladovky sa môj pocit oveľa subjektívne nezlepší. Stále som na PN, absolvoval som MR so záverom: na 16 cm dĺžky ilea zhrubnutá črevná stena 6-9 mm s miestami charakterom až stenózy, existencia fistuly medzi postihnutou časťou a priľahlou kľučkou (ostatná časť ilea a tiež jejunum OK). Po vykonaní MR som absolvoval taktiež kolonoskopiu, kde bol v rámci možnosti dostupu sondy kvôli stenóze potvrdený nález z MR (fistula potvrdená nebola, hrubé črevo OK, z patológie opäť Crohn nepotvrdený). Na základe výsledkov mám plánovanú ďalšiu operáciu... Tak asi toľko k môjmu problému a teraz otázky na ktoré asi nebude jednoznačná odpoveď (predpokladám že je to na 99,9 percent Crohn - podľa príznakov)... 1. Mohol som vzniku stenózy predísť, keby som šiel skôr k lekárovi a skôr sa nasadil liečebný postup? Teda kde tým smerujem, budem mať problém so vznikom stenózy pri každej aktívnej fáze ochorenia? 2. Ako je možné že v postihnutom mieste stále pretrváva akútny až subakútny zápal a krvácaním, keď beriem PENTASU zhruba od týždňa po operácii (tesne pred kolonoskopiou: CRP: 2,3, WBC: 8,34). 3. Aká je zhruba minimálna doba opätovného prepuknutia ochorenia, teda kedy sa po plánovanej operácii ocitnem najbližšie na operačnom stole, ak bude ochorenie vytvárať obdobné stenózy (viem, je to individuálne, ale nie je nejaké zovšeobecnenie)? Faktorov pomáhajúcich vzplanutiu ochorenia u mňa - 15 cigariet denne a všeliaké svinstvá ako energetické nápoje a podobne (denne aj 2-3 krát) sa definitívne vzdávam... Ospravedlňujem sa za také všeobecné až skoro nezodpovedateľné otázky, no chcem počuť názor odborníka. Všetko dobré želám. S pozdravom Maťo
Dobrý deń Maťo, predpokladáte správne, máte Crohnovu chorobu, histologické vyšetrenie niekedy nemusí byť smerodajné. 1. Keby ste šli k lekárovi o 2 mesiace skôr, chirugickému zákroku by ste sa zrejme nevyhli. V dôsledku chronického zápalu /určite dlhšieho ako 3 mesiace/ vzniká jazvovité tkanivo, čo spôsobuje stenózu priesvitu čreva . V čase vašej diagnozy bolo už vaše črevo takto zapálené, vyvinula sa stenóza. So vznikom stenózy nebudete mať problém pri každej aktívne fáze ochorenia, pokiaľ budete liečený liekmi, ktoré vedia udržať zápal pod kontrolou /Imuran,Pentasa/. Po operačnom zákroku vám ich určite nasadia. 2. Pri pretrvávaní aktívneho zápalu sa k Pentase pridávajú iné lieky, ktoré pomáhajú potlačiť zápalové zmeny a navodiť remisiu - kľudové obdobie , ale ak už vznikne stenóza, je potrebné chirurgické riešenie. 3. Doba prepuknutia ď alšej aktivity je rôzna a skutočne nie je na to pravidlo, ani nejaké zovšeobecnenie. Je chvályhodné , že sa vzdávate fajčenia,ktoré zhoršuje priebeh vášho ochorenia. Držím Vám palce.
Dobrý deň, zistili mi v januári tohto roku ulceroznu kolitidu, mam postihnuté 26cm čreva , beriem Pentasu4g, Helicid, Prednison teraz už len 10mg, ale vyskytol sa mi iný zdravotný problém konkrétne mám diagnostikovanú cystu nad zubnám korenom a idem na rekciu, na operáciu. Predtým som sa mal na celkom dobre, nekrvácal som a nemal hnačky. Ale akonahle mi zubný lekár nasadil antibiotiká Ofloxin200 mg dva krát za den mam pri každej stolici krv, na záchod chodím dva krat. Mohol sa mi zápal aktivovat vplyvom spomínaných antibiotík? Čo mám robit, aby tie antibiotiká nemali taký vplyv? Kupil som si probiotika Colon dophilus a jem 3 krát denne. CHcel som si nasadit aj Hylak , ale mam intoleranciu laktosy a v letaku je že vtedy sa to nemože. Prosím poradte mi, dakujem za radu.
Dobrý deń, antibiotiká možu spôsobiť črevnú dysmikróbiu a častejší počet stolíc, ale nie hnačky s prímesou krvi. Je možné, že znižovaním Prednisonu sa Vám aktivizovalo Vaše črevné ochorenie. Pri pretrvávaní riedkych stolíc s prímesou krvi treba navštíviť Vášho gastroenterológa, aby Vám upravil dávky liekov.
Dobrý deň. mam UC t.č. v remisii, ale sme obozretný s pani doktorkou, lebo to nie je akosi ono. Moja terajšia liečba je Pentasa 2-2-2 a Imuran 2-2-0, Prednison vysadeny asi pred mesiacom a pol.V apríli mam kolono na potvrdenie remisie. Problém je v tom, že ma veľmi často trápi únava a neschopnosť sústrediť sa, krvné testy som mal v poriadku , biele krvinky OK ale mal som zníženu hodnotu červenych krviniek, železo a vitaminy OK. Otazka znie, či može byť tato únava spôsobená nizkou hodnotou cervených krviniek, poprípade, či existuju nejake sposoby na podporenie krvotvorby alebo mam hladat príčinu inde. Moja praca je duševná a navyse beriem lieky na baze SSRI... Za odpoved dakujem.
Dobrý deń, vaša únava nemôže byť spôsobená nižším počtom červených krviniek pokiaľ sú ostatné laboratorne parametre v norme a ste v remisii ochorenia. Hľadajte príčinu inde.
Prihlásenie
Online poradňa
Katarína Gubáňová, MUDr.Ankety
Čo mi pomáha v dodržaní predpísanej liečby?



