Возможные причины рецидива заболевания
Болезнь Крона и язвенный колит могут обостряться без очевидной причины. Однако были выделены некоторые возможные причины рецидива
:
- Стресс
- Ошибки при приеме лекарственных препаратов
- Недавний прием определенных лекарственных препаратов
- Прием определенных продуктов питания
- Курение
Стресс
Важно понимать, что физический и эмоциональный стресс не вызывают ВЗК
. Однако стрессовые ситуации могут вызывать обострение
болезни у некоторых лиц, страдающих ВЗК. Это не означает, что у каждого, кто переживает стресс, будет обострение заболевания, или даже что у лиц, предрасположенных к обострениям на фоне стресса, всегда будет наблюдаться именно такая реакция на стресс. Даже некоторые люди, не страдающие от ВЗК, могут отмечать взаимосвязь между стрессом и состоянием их пищеварительного тракта. Однако, для тех пациентов с ВЗК, которые знают, что стресс может вызывать обострение болезни, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и научиться контролировать себя.
Невозможно предотвратить стрессовые ситуации. Смена работы, развод, переезд в другой город, смерть родственника, воспитание детей или уход за пожилыми родителями могут вызывать стресс, а также и хронические
заболевания, такие как ВЗК. Вы не можете полностью устранить события, вызывающие стресс, однако, вы можете изменить ваше отношение к ним так, чтобы стресс не вызвал изменений в вашей пищеварительной системе.
Дополнительная информация о стрессе представлена в главе Жизнь с ВЗК.
Пропуск приема лекарственных препаратов или неправильная дозировка
Пациенты с ВЗК, должны регулярно принимать лекарственные препараты, даже в течение тех периодов, когда заболевание в стадии ремиссии
. Принимать лекарственные препараты на протяжении длительного времени может быть сложно, особенно в отсутствии активных симптомов. Поэтому нередко случается так, что пациент самостоятельно отказывается от приема препарата, но несоблюдение режима приема лекарственных препаратов может вызывать обострения. Если симптомы обостряются после периода, когда вы не принимали назначенные лекарственные препараты, очень важно честно рассказать это вашему лечащему врачу и обсудить варианты лечения. Обострения могут возникать, когда лекарственные препараты принимаются с нарушением указаний по приему. Например, увеличение или уменьшение дозы препарата или прекращение приема лекарственных препаратов, особенно, таких как стероиды без разрешения вашего лечащего врача, могут быть причиной обострения. Если вы считаете, что вам необходимо поменять режим приема лекарственных препаратов, вам обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом или иными медицинскими специалистами. Ваш врач будет контролировать прием вами лекарственных препаратов, чтобы удостовериться в том, что это оптимальное лечение для подавления симптомов заболевания. В связи с этим, очень важно предоставить лечащему врачу всю информацию, связанную с приемом лекарственных препаратов. Вы должны предоставить название лекарственных препаратов, включая пищевые добавки, которые вы принимаете, возможные побочные реакции, обострения, возникающие в связи с ошибками при приеме лекарственных препаратов, а также ухудшение симптомов, даже если вы принимаете лекарственные препараты в соответствии с указаниями.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты и антибиотики
Некоторые широко используемые лекарственные препараты могут приводить к обострениям. Например, нестероидные противовоспалительные препараты, которые включают аспирин, напроксен и ибупрофен являются возможными причинами обострений. При умеренных болях или для снижения повышенной температуры лучше принимать парацетамол, а не нестероидные противовоспалительные средства.
Антибиотики
хорошо зарекомендовали себя для лечения инфекций бактериальной природы, но они также изменяют и состав микрофлоры, который обычно находится в кишечнике. Дисбаланс кишечных микроорганизмов может вызывать диарею (диарея, вызванная приемом антибиотиков) или может приводить к чрезмерному росту специфичных бактерий, вызывающих воспаление
. Например, бактерия Clostridium difficile, вызывает воспаление толстой кишке, которое называют псевдомембранозный колит. Если вы принимаете антибиотики, и у вас возникает обострение симптомов ВЗК, необходимо немедленно рассказать об этом вашему лечащему врачу. Вы также должны уведомить лечащего врача, если вы недавно принимали антибиотики, даже для лечения заболеваний, не связанных с желудочно-кишечными инфекциями. Перед принятием решения о приеме лекарственных препаратов, которые могут быть как безрецептурными, так и рецептурными, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Также необходимо, чтобы ваши врачи другого профиля проконсультировались у вашего лечащего врача (гастроэнтеролога
, колопроктолога) перед тем, как назначить вам лекарственные препараты.
Диета
ВЗК не развиваются вследствие приема определенной пищи. Однако рацион питания, безусловно, может влиять на течение болезни. Как только заболевание начало развиваться, вам необходимо обратить особое внимание на ваш рацион питания и привычки приема пищи. Боли в животе и повышенная температура могут вызвать потерю аппетита и снижение веса. Диарея и ректальное кровотечение могут вызывать обезвоживание организма, нарушение всасывания питательных веществ и электролитов. Сбалансированное питание необходимо для восполнения недостатка питательных веществ в организме. Также надо помнить, что некоторые виды пищи или напитков могут вызывать раздражение в пищеварительном тракте и вызывать симптомы заболеваний. Невозможно назвать один вид пищи или напитков, которые будут обострять симптомы для всех людей, страдающих болезнью Крона или язвенным колитом. Не у всех возникают обострения, связанные с приемом определенной пищи, и не каждое обострение вызвано ем В связи с этим, каждому с диагнозом ВЗК необходимо определить, какая пища у него вызывает обострение. Ведение дневника пищевого рациона поможет вам отслеживать рацион питания в отношении к симптомам болезни. Общие рекомендации включают отказ от жирной и жареной пищи, которая может вызывать газообразование и диареи. У некоторых людей пища, богатая клетчаткой, такая как свежие фрукты, овощи и цельные злаки, вызывает определенные проблемы со стороны пищеварительной системы. Однако не следует удалять эти необходимые продукты питания из вашего рациона, стоит принимать в пищу только тщательно сваренные фрукты и овощи, и не есть их в свежем виде. Вам также рекомендуется ограничивать себя в приеме продуктов, которые могут вызывать газообразование, такие как бобовые, капуста, брокколи, кофеин и газированные напитки. Вам необходимо следить самому за принимаемой вами пищей. Частый прием пищи небольшими порциями может способствовать устранению обострений, вызываемых продуктами питания. Прием алкоголя, как в умеренных, так и в чрезмерных количествах, может вызывать обострения ВЗК. Полный отказ от алкоголя не требуется, необходимо более внимательно следить за его приемом. Если какая-то пища вызывает проблемы, поговорите с лечащим врачом или диетологом
перед тем, как удалить ее из вашего рациона. Вам могут потребоваться витамины или минеральные добавки в целях восполнения необходимых питательных веществ. Считается, что больные ВЗК не должны принимать молоко.
Дополнительная информация о рационе питания представлена в Главе Жизнь с ВЗК.
Курение
Курение сигарет не только повышает риск развития болезни Крона, а также может вызвать обострение. Люди, страдающие болезнью Крона, которые курят, имеют риск развития большего количества рецидивов данного заболевания. У них чаще возникает потребность в хирургическом лечении. Пациенты, страдающие болезнью Крона, которые бросили курить, говорят о меньшем количестве обострений и снижении приема лекарственных препаратов для контроля заболевания. Язвенный колит чаще возникает у тех, кто не курит, и у тех, кто бросил курить. У пациентов с язвенным колитом отказ от курения может вызвать обострение заболевания. Неясно, почему курение может быть защитным фактором. Курение вызывает множество рисков для здоровья, включая рак легких и заболевания сердца. Любое защитное действие в отношении обострения язвенного колита перевешивается иными рисками для здоровья.
Логин
Консультационный онлайн-центр
Здравствуйте. Болею НЯК 6 лет. Последние 2 года принимал месалазин 3 г в таблетках и также месалазин в свечах. Последняя колоноскопия показала стадию ремиссии. Врач отменил свечи, но через неделю после отмены начались боли в кишке, собирался обратиться к врачу, но боли прошли. Могу ли я постепенно снижать дозу месалазина в таблетках? Или придется принимать лекарства непрерывно всю жизнь? Это не вредно?
Добрый день. Любое изменение дозы назначенных Вам препаратов необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Как правило, препараты месалазина необходимо принимать длительно.
Моему ребенку 4 года, поставлен диагноз Болезнь Крона, после стационара в выписке рекомендована Пентаса. Чем именно она отличается от других препаратов месалазина, относительно детского возраста? Нам объяснили, что ее можно растворять и пить. Можно ли таблетки разламывать и разжевывать, может так лучше? И с какого возраста можно ее применять? Заранее спасибо!
Препарат показан к применению с 2х лет. Таблетки рекомендуется проглатывать не разжевывая. Для облегчения проглатывания таблетки можно разделить на несколько частей или растворить в воде или соке непосредственно перед приемом.
Архив консультационного онлайн-центраГолосования
Что вам не нравится в лечении вашего заболевания?


