Sebészeti kezelés


A műtéti beavatkozás a colitis ulcerosa esetében a legtöbb betegnél gyógyulást hoz. A colitis ulcerosás emberek mintegy 25-40 százaléka végül műtéti beavatkozásban részesül vagy azért, mert az orvosi kezelés már nem működik, vagy a betegség szövődményeinek kezelésére.

Néha a műtét azért javallott, hogy kezelje a különböző colitis ulcerosa szövődményeket. Ezek közé tartozik a mély fekélyek súlyos vérzése, a bélperforáció (szakadás) és a toxikus megacolonnak nevezett állapot. A műtét számításba jöhet a teljes vastagbél  eltávolítására.  Ezt kolektómiának  hívják. Ez kedvező lehetőség lehet, amennyiben a gyógyszeres terápiák nem kontrollálják megfelelően a betegséget, vagy ha rákot megelőző elváltozások találhatók a vastagbélben.

Számos olyan tényezőtől függően, mint például a betegség mértéke és a beteg életkora valamint általános egészségi állapota, két ajánlott sebészeti megközelítés közül lehet választani. Az első az egész vastagbél és végbél eltávolításából, valamint egy ileostoma  (hasi nyílás, amelyen keresztül a széklet egy tasakba ürül) létrehozásából áll.  Ma sokan kihasználhatják az új sebészeti technikák kínálta másik lehetőséget is. Ez az eljárás, amelyet ileoanalis pouch anasztomózisnak  (IPAA) neveznek, szintén a vastagbél eltávolítását igényli, de elkerüli az ileosztómát. Egy a vékonybélből formázott belső tasak létrehozásával és a végbél záróizmához történő kapcsolásával a sebész megőrzi a belek működését, és feleslegessé teszi a külső sztóma készüléket.

A műtét fő előnye, hogy a vastagbél és/vagy a végbél eltávolítása után a colitis ulcerosában szenvedő betegek „gyógyultnak” tekinthetők, mivel a beteg szövetet teljesen eltávolították.  Ennek következtében nincs szükség fenntartó gyógyszeres kezelésre.