Speciális IBD diéta?
Az IBD-ben
szenvedő emberek számára egyedileg kell meghatározni a táplálkozási javallatokat.
Az élelmiszerek és ételek kiválasztása az alábbiaktól függ:
- a betegség fázisától (aktív vagy javulási fázis)
- attól, hogz a gyulladásos folyamat milyen mértékben érinti az emésztötraktust,
- a gyulladásos folyamat helyétöl,
- a tápláltság állapotától,
- a beteg életkorától,
- a beteg táplálkozási szokásaitól,
- egyéni táölálkoyási ízlésétöl.
Az élelmiszer helyes megválasztására vonatkozó alapvető eljárások ismeretesek és egyértelműek. Mindazonáltal az egyes ételekkel kapcsolatos toleranciát minden egyes beteg esetében ellenőrizni kell, ezért a fekélyes vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa) és Crohn-betegség diétájával kapcsolatos intézkedések nem szigorúak illetve határozottak. Fontos, hogy konzultáljon egy gasztroenterológussal
vagy a táplálkozási szakemberrel – orvossal (dietológus) vagy nővérrel (dietetikus
). A helyes táplálkozás a helyes kezelés elengedhetetlen része. Az egyéni étrend megalkotása során a beteg által megadott információ fontos. Egy olyan beteg, aki figyelmes és jó megfigyelő, képes azonosítani azokat az élelmiszereket, amelyek nem megfelelőek a számára, és azokat is, amelyek igen. Ez nagyon hasznos információ, ami segít az étrend kialakításában. Azután a dietológus úgy tudja irányítani a pácienst, hogy étrendje elegendő mennyiséget tartalmazzon valamennyi tápanyag-összetevőből, azaz makroelemekből (főleg fehérjékből, de megfelelő szénhidrátokból és zsírokból is) és mikroelemekből (vitaminokból, ásványi anyagokból és nyomelemekből), felhasználva az egyes ételekkel kapcsolatos egyéni tűrőképességet és ízlést.
Az, hogy a beteg megfelelő mennyiségű élelmiszert fogyaszt, nem éhezik, jóllakott és nincsenek emésztési problémái, még nem elégséges garancia arra, hogy a táplálék összetétele megfelelő. A napi bevitelnek megfelelő kJ-ban vagy kcal-ban kifejezett energiatartalommal és biológiai értékkel kell rendelkeznie. A fehérje-, vitamin-, ásványi anyag- és nyomelem-tartalom különös jelentőséggel bír. Ahhoz, hogy az étrend kiegyensúlyozott legyen, minden élelmiszer-csoportból választani kell. A fehérjék fő forrása a hús, baromfi, hal és tejtermékek, amelyeknek kiválasztása a toleranciától függ. Szénhidrátforrások a lisztből készült termékek - sütőipari termékek, kenyér, tészta valamint a rizs, zöldség és gyümölcsök is. A zsírok forrása elsősorban a vaj, zsír és a keményített margarinok, de ezen kívül bizonyos fajta húsok (sertés) és tejtermékek is (tejszín, tej és a sajtok).
Az ajánlott élelmiszerek részletes listájáért, kattintson ide (Ez a személyre szóló részben lesz található.)
Aktív fázis
A betegség aktív fázisának kialakulása során a betegek gyakran szeretnék megelőzni a panaszokat, és hagyni beleket „pihenni”, ezért korlátozzák az elfogyasztott ételmennyiséget. Ennek eredményeképpen azonban a szervezet nem kap meg bizonyos fontos tápanyagokat, elsősorban a gyulladásos folyamat leküzdéséhez nélkülözhetetlen fehérjéket. Ráadásul egyes gyógyszereknek (főként kortiko-szteroidoknak
), amelyeket sikeresen alkalmaznak a kezelésben, olyan mellékhatásai lehetnek, amelyek akadályozzák a fehérjék lebomlását.
Néhány megfelelő lépés megtételével az egészségügyi problémák megelőzhetők. Ezeket rendszeresen betartása fontos nem csak fájdalmas és hasmenéses idöszakok idején. A problémákat jobb megelőzni, mint megoldani. A tüneteket, ha lehet inkább elözzük meg.
Tíz fontos lépés, amivel megakadályozhatók a problémák
- Egyen többször kisebb adagokat. Ossza el a napi bevitelt 5-6 kisebb adagra, és egyen 2-3 óránként. Ez jobb, mint ha ritkábban enne, de nagyobb adagokat. Az emésztőrendszernek így nem kell nagy terhelést elviselnie, és képes könnyedén megemészteni a bevitt élelmiszert. Ezen túlmenően az adagok méretének csökkentése azt eredményezi, hogy a gyomor térfogata nem nő meg jelentősen, és ez megakadályozza a lehetséges hasi fájdalmat.
- Csökkentett zsírbevitel. A zsírok növelik a székletmennyiséget és serkentik a bélmozgást. Teljesen mértékben el kell kerülni az olajokat, vajat, keményített zsírokat és margarint, tejszínt valamint desszerteket és töltött kekszeket is. Ne használjon olajat, és vajat az ételek elkészítéséhez se.
- Csökkentsük az egyszerű cukrok bevitelét. Ezek növelhetik a hasmenés események számát a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél. Kerülje a cukrot, édességeket, mézet és a desszerteket, süteményeket és koncentrált gyümölcsitalokat is.
- Csökkentse vagy kerülje el a tej és tejtermékek fogyasztását. A tejet és a tejtermékeket még néhány egészséges ember is rosszabbul tolerálja a laktáz enzim (tejcukrot bontó enzim) hiánya miatt, amelyre a tejcukor, azaz laktóz lebontáshoz van szükség. Laktóz különösen a tejben, tejszínben és ömlesztett sajtokban van jelen nagyobb mennyiségben, joghurtokban kevésbé. Nem számít, hogy a termék zsíros vagy alacsony zsírtartalmú. A gyulladásos bélbetegségben szenvedők még rosszabbul tűrik a tejtermékeket. Éppen ezért az aktív szakaszban megelőzés céljából kerülni kell ezeket. Mindazonáltal, mivel ezek fontos forrásai a fehérjéknek és a kalciumnak, a javulási fázisban fokozatosan kell újra bevezetni a étkezésbe, és az az egyéni tűrőképességtől függően az adagot újra emelni kell.
- Kerülje a tartósított ételeket és félkész termékeket.
- Kerülje a sós és fűszeres ételeket.
- Kerülje a mesterséges édesítőszereket – különösen a szorbitot – ezek hasmenést okozhatnak,
- Kerülje a magas rosttartalmú élelmiszereket és kövesse a maradékmentes diéta alapelveit. Az étrend energia és a biológiai érték szempontjából egyébként nem különbözik a normális táplálkozástól. Azokat az ételeket, amelyek rost-, tej-, cukor- vagy izgató anyag-tartalmuk miatt a belek perisztaltikáját fokozzák, tudatosan ki kell zárni az étrendből. A rostok az élelmiszerek emészthetetlen vagy alig emészthető összetevői, amelyek a széklettel együtt változatlanul vagy maradványok (salakanyag) formájában távoznak. A rostbevitel csökkentése következtében tehermentesül a tápcsatorna, és ez Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa esetén megkönnyíti a gyulladásos folyamatok nyugalomban tartását. Az akut fázisban el kell kerülni a zabpelyhet és kukoricapelyhet valamint a magas rosttartalmú hüvelyeseket, zöldségeket és gyümölcsöket is (különösen a káposztát, kelbimbót, citrusféléket, szilvát, szőlőt és kajszibarackot). A gyümölcsöt és zöldséget meg kell hámozni, a magokat el kell távolítani, és hőkezelni kell őket (pl. a párolt alma megfelelő).
- Kerüljük a dióféléket és magvakat
Javulási fázis
Ebben a szakaszban a betegnek nincsenek, vagy csak enyhébb panaszai vannak. Fontos, hogy biztosítva legyen az élelmiszerek megfelelő összetétele és a táplálkozást a legmagasabb szinten tartsuk. Az a félelem, hogy a betegség aktiválódását élelmiszer okozza, nem megalapozott. A bevitt élelmiszernek magas biológiai és tápértékkel kell rendelkeznie. Legfontosabb a kielégítő fehérjebevitel, alacsony zsírtartalmú termékek valamint a nagy mennyiségű vitamin és ásványi anyagok fogyasztása. A betegség fellángolásait nem lehet sem előre jelezni, sem számítani rá vagy tervezni vele, a tápláltsági állapot azonban közvetlenül befolyásolja a betegség aktivitásának lehetséges lefutását.
A javulási szakaszban a táplálkozáshoz fokozatosan hozzá kell adni azokat az élelmiszereket, amelyeket az aktív stádiumban kerülni kellett. Az egyes élelmiszerek egymás után, 3-5 nap eltéréssel adjuk hozzá. Kiválasztásuk és mennyiségük megállapítása során figyelembe kell venni az egyéni tűrőképességet. Ez különösen a tejtermékekre és igen magas rosttartalmú élelmiszerekre érvényes. Az elkészítési mód változatlan.
Bejelentkezés
Online tanácsadó központ
Tisztelt Doktor Úr! Egy hónapja állapították meg nálam a Crohn-betegséget. Szedek Xalazint és Imurant. Kezdek jobban lenni, de a kísérõ tünetek nem akarnak múlni. A lábaimon a bõr be van gyulladva és a lábaim rettenetesen be vannak dagadva elõfordul, hogy nem tudok lábra állni. Ezekre a tünetekre nincs valami kezelés vagy meg kell várni amíg magától javul? A mûtétre mikor van szükség? Nekem fekélyes vastagbélgyulladásom van. Ezek begyógyulnak? Köszönettel.
A fenti kezelés elégtelen olyan esetekben, mikor a bélgyulladás bélen kivüli bőrtünetekkel is társul. Ilyenkor a bél sem gyógyult még meg teljesen, és, ezt jelzik a bőrfekélyek. Szteroid és antibiotikus kezelés kell a fenti gyógyszerek mellé.
Tisztelt Doktor úr! 2001 óta ismert colitis ulcerosa betegségem. Tervezett gyerekvállalás elõtt a Budenofalk-ot elhagytam (orvosi utasításra), de a Pentasa-t szedem folyamatosan. Jelenleg 20 hetes kismama vagyok és kb. 6 hete kiújultak a tünetek (véres, nyákos széklet, hasmenés nincs). A Pentasa-t felemelték a maximumra (2x2 gramm). Mivel nem javul az állapotom, felmerült a Budenofalk tabletta visszaadása is. Doktor úr hogy vélekedik, a terhesség szempontjából okozhat-e problémát a Budenofalk? Vagy ennél kockázatosabb a betegség hosszú idejû fennállása a terhesség alatt? Köszönettel
Kedves Krisztina, a Budenofalk tabletta nem igazán hatékony colitis ulcerosában. Mindenképpen végbélen keresztül kellene kezelni a betegségét, Pentasa/ Salofalk chlysma vagy Budenofalk hab lehet a megoldás.
Online tanácsadó központ (arhív)Szavazatok
A kezelése melyik részét nem kedveli?

