A tünetek visszatérésének lehetséges kiváltó tényezői
A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa minden látható ok nélkül fellángolhat.
Van azonban a tünetek visszatérésének néhány lehetséges kiváltó tényezője.
Ezek a következők:
- stressz
- a gyógyszerek szedésének időnkénti kihagyása / gyógyszerek helytelen adagolása
- bizonyos gyógyszerek közelmúltbeli szedése, mint például a nem-szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID) illetve antibiotikumok

- egyes élelmiszerek fogyasztása
- dohányzás (Crohn esetén)
Stressz vagy erős érzelmek
Fontos megérteni, hogy a fizikai és érzelmi stressz nem okoz IBD-t
. Mindazonáltal néhány IBD-s beteg esetében a stresszes helyzetek vagy erős érzelmek a tünetek fellángolásához vezethetnek. Ez nem jelenti azt, hogy mindenkinél, akinek stresszélményben van része, fellángol a betegség, vagy akár azt, hogy az olyan emberek, akik hajlamosak a stressz okozta fellángolásra, mindig így reagálnak a stresszre. Még az olyan emberek is tapasztalhatnak kapcsolatot a stressz és az emésztési traktus között, akiknek nincs IBD-jük. De azok számára, akiknek IBD-je van, és tudják magukról, hogy a stressz problematikus lehet, célszerű felkészülni erre a reakcióra, és megtanulni bizonyos stressz-kezelési technikákat.
A stresszt lehetetlen elkerülni az életben. Munkahelyváltás, esküvő, költözés, haláleset a családban, gyermeknevelés illetve idős szülők gondozása mind okozhat stresszt, csakúgy, mint az olyan krónikus betegségek, mint az IBD. Még az élet kisebb kellemetlenségei is feszültséggel telik lehetnek. Nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni a stresszt okozó eseményeket, viszont lehetséges, hogy meg lehet változtatni azt, ahogyan Ön reagál ezekre oly módon, hogy ne legyenek olyan ártalmas hatással az emésztőrendszerére.
További információkat találhat a stresszről az Együtt éni az IBD-vel c. fejezetben.
Kihagyott gyógyszerek és helytelen adagolás
Az IBD-s betegeknek rendszeresen be kell a gyógyszereiket akkor is, amikor a betegség átmenetileg javul. Ezt hosszú távon nehéz lehet fenntartani, főleg ha nincsenek aktív tünetek. Bár nem ritka, hogy kimarad egy néhányszor a gyógyszer, a gyógyszerek szedésének ilyen kihagyásai fellángolásra
vezethetnek. Ha a tünetek kiújulnak egy olyan időszak után újulnak ki, amikor nem vette be az előírt gyógyszereket, nagyon fontos, hogy őszinte beszéljenorvosávala és besyéljék meg a gyógyszerezési lehetőségeket. Fellángolás akkor is előfordulhat, amikor a gyógyszert nem pontosan az előírás szerint szedik. Például egyes adagok kihagyása, kétszeresére emelt adagok vagy az olyan gyógyszerekről való leállás, mint a szteroidok az orvosa jóváhagyásával vagy anélkül, hozzájárulhatnak a fellángoláshoz. Ha úgy gondolja, hogy a gyógyszeres kezelést meg kell változtatnia, először mindig kérdezze meg orvosát. Ő ellenőrizni fogja a gyógyszer használatát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön biztosan a legjobb kezelést kapja. Ezért rendkívül fontos, hogy orvosának elmondjon minden, a gyógyszer szedésével kapcsolatos információt. Ez magában foglalja az összes gyógyszert, beleértve az adalékokat, amiket szed, a lehetséges mellékhatásokat, a gyógyszerszedés kihagyásának eredményeként fellépő fellángolásokat valamint a tünetek súlyosbodását annak ellenére, hogy gyógyszert az utasításnak megfelelően bevette.
Nem-szteroid gyulladásgátlók és antibiotikus gyógyszerek
Néhány gyakran használt gyógyszer fellobbanáshoz vezethet. Például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), mint például az aszpirin, naproxen és az ibuprofen tartalmú szerek is lehetséges kiváltói a fellobbanásoknak. Enyhe fájdalmakra vagy lázcsillapításra inkább paracetamolt vegyen be, ne NSAID gyógyszert.
Az antibiotikumok jók a bakteriális fertőzések kezelésére, de ezek hatással vannak az olyan baktériumokra is, amelyek normálisan a belekben élnek. A bélbaktériumok egyensúlyában beállt változások hasmenért (antibiotikumok kiváltotta hasmenést) okozhatnak, illetve bizonyos gyulladást okozó baktériumok túlzott növekedését válthatják ki. Például a Clostridium difficile baktérium, más néven a „C. diff” az oka a vastagbél pseudomembrananózus colitis nevű gyulladásos állapotnak. Amennyiben Ön antibiotikumot szed és fellobbanást tapasztal az IBD tünetekben, fontos, hogy erről tájékoztassa orvosát. Arról is tájékoztatnia kell, ha nemrégiben szedett antibiotikumot, akkor is, ha nem emésztőrendszeri fertőzésre kapta. Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, legyen az vényköteles illetve vény nélküli, beszéljen orvosával. Bizonyosodon meg arról is, hogy ha egyéb szakorvoshoz fordul más megbetegedés miatt, az illető orvos a szükséges gyógyszerek felírása előtt konzultáljon gasztroenterológusával
.
Élelmiszerek
Az IBD-t nem egy bizonyos étel fogyasztása okozza. Ay étrend azonban feltétlenül hatással van a tünetekre. Amikor a betegség már kialakult, általában figyelmet kell fordítani a diétára és a táplálkozásra. A hasi fájdalom és láz étvágytalanságot és súlyvesztést is okozhat. A hasmenés és végbélvérzés a szervezetban folyadék és elektrolit vesztést okoz. A jól kiegyensúlyozott étrend szükséges a tápanyag-hiány megelőzéséhez. Ezen kívül egyes ételek vagy italok irritálhatják is az emésztőrendszert, és tüneteket okozhatnak. Több élelmiszer vagy ital fogyasztása súlyosbíthatja a Crohn-betegségben vagy colitis ulcerosában szenvedő ember tüneteit. Nem mindenkinél jelennek meg étrenddel összefüggő fellángolások, és nem minden fellángolás kötődik a diétához. Ezért minden egyes IBD-s személynek ki kell tapasztalnia, milyen élelmiszerek provokálják ki a tüneteket és fellángolásokat. Az élelmiszer-napló vezetése segíthet nyomon követni a diéta és a tünetek közötti kapcsolatot. Általában véve a legjobb elkerülni a zsíros és sült ételeket, amelyek gázképződést és hasmenést okozhatnak. Vannak, akik úgy találják, hogy az olyan rostban gazdag ételek, mint például a friss gyümölcsök, zöldségek és a teljes kiőrlésű magvak, problematikusak lehetnek, különösen, ha a belek gyulladt állapotban vannak. Ahelyett, hogy kihagynánk ezeket a szükséges élelmiszereket az étrendünkből hasznos lehet, ha csak alaposan megfőzött gyümölcsöket és zöldségeket eszünk, és elkerüljük azok nyersen való fogyasztását. Érdemes elkerülni az olyan élelmiszereket, amelyek valószínűleg gázokat okoznak, mint például a bab, káposzta, brokkoli, koffein és szénsavas italok. Nyomon kell követni ezeket és a többi tüneteket provokáló élelmiszert. A kisebb, gyakoribb étkezések is hasznosak az ételek okozta fellángolások megelőzésében. A mérsékelt vagy túlzott alkoholfogyasztás kapcsolatban lehet az IBD fellángolásokkal. Az alkohol absztinencia nem kötelező, de a mértékletesség ajánlatos. Ha egy kérdéses élelmiszer problémát okoz, forduljon kezelőorvosához vagy dietetikusához
mielőtt véglegesen azt az étrendjéből. Szükséges lehet vitaminok vagy ásványi táplálékkiegészítők fogyasztása a szükséges tápanyagok pótlására.
További információkat talál a diétáról Együtt éni az IBD-vel c. fejezetben.
Dohányzás
A cigarettázás nem csupán növeli a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát, hanem fellángolásokat is kiválthat. A Crohn-betegségben szenvedő dohányosoknál általában többször tér vissza a betegség, gyakrabban van szükség műtétre, és nagyobb az immun-szupresszív gyógyszerek
iránti igényük. Az olyan Crohn-betegségben szenvedő betegek, akik abbahagyják a dohányzást, kevesebb fellángolásról és a betegség megfékezéséhez szükséges gyógyszermennyiség csökkenéséről számolnak be. Colitis ulcerosa általában többször fordul elő a nem dohányzók és ex-dohányosok körében. A colitis ulcerosában szenvedő embereknél a dohányzásról való leszokás fellángolást okozhat. Nem világos, hogy fekélyes vastagbélgyulladásban miért is véd a dohányzás. A dohányzás számos egészségügyi kockázatot hordoz, így többek között tüdőrák és szívbetegség kockázatát is. Minden, a fekélyes vastagbélgyulladás fellángolásával szembeni védő hatásánál súlyosabbak e más egészségügyi kockázatok.
Bejelentkezés
Online tanácsadó központ
Tisztelt Doktor Úr! Egy hónapja állapították meg nálam a Crohn-betegséget. Szedek Xalazint és Imurant. Kezdek jobban lenni, de a kísérõ tünetek nem akarnak múlni. A lábaimon a bõr be van gyulladva és a lábaim rettenetesen be vannak dagadva elõfordul, hogy nem tudok lábra állni. Ezekre a tünetekre nincs valami kezelés vagy meg kell várni amíg magától javul? A mûtétre mikor van szükség? Nekem fekélyes vastagbélgyulladásom van. Ezek begyógyulnak? Köszönettel.
A fenti kezelés elégtelen olyan esetekben, mikor a bélgyulladás bélen kivüli bőrtünetekkel is társul. Ilyenkor a bél sem gyógyult még meg teljesen, és, ezt jelzik a bőrfekélyek. Szteroid és antibiotikus kezelés kell a fenti gyógyszerek mellé.
Tisztelt Doktor úr! 2001 óta ismert colitis ulcerosa betegségem. Tervezett gyerekvállalás elõtt a Budenofalk-ot elhagytam (orvosi utasításra), de a Pentasa-t szedem folyamatosan. Jelenleg 20 hetes kismama vagyok és kb. 6 hete kiújultak a tünetek (véres, nyákos széklet, hasmenés nincs). A Pentasa-t felemelték a maximumra (2x2 gramm). Mivel nem javul az állapotom, felmerült a Budenofalk tabletta visszaadása is. Doktor úr hogy vélekedik, a terhesség szempontjából okozhat-e problémát a Budenofalk? Vagy ennél kockázatosabb a betegség hosszú idejû fennállása a terhesség alatt? Köszönettel
Kedves Krisztina, a Budenofalk tabletta nem igazán hatékony colitis ulcerosában. Mindenképpen végbélen keresztül kellene kezelni a betegségét, Pentasa/ Salofalk chlysma vagy Budenofalk hab lehet a megoldás.
Online tanácsadó központ (arhív)Szavazatok
A kezelése melyik részét nem kedveli?

