Az IBD lefolyása
A Crohn-betegségben és a colitis ulcerosában szenvedőknél olyan időszakok váltogatják egymást, amikor a betegség nyugalmi állapotban van és egyáltalán nincs vagy csak kevés tünet van (átmeneti javulás vagy tünetmentes állapot), illetve amikor a betegség aktív és tüneteket okoz (ún. fellángolás
vagy roham illetve visszaesés
).
A fellángolás (vagy visszaesés) a Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa jellemző tüneteinek újbóli megjelenése. Az Önnél konkrétan megjelenő tünetek attól függenek, hogy colitis ulcerosája vagy Crohn-betegsége van, illetve sok esetben attól, hogy a gyomor-béltraktus melyik területe beteg.
A visszaesés időtartama egyénenként változó és számos tényező befolyásolhatja, de a megfelelő kezelés ezt jelentősen befolyásolja. A visszaesések előfordulásának gyakoriságára alapozva a gyulladásos bélbetegség lefolyása a következő kategóriákba sorolható
- remittáló – évi egyszerinél gyakrabban előforduló visszaesések,
- intermittáló – egy évnél hosszabb idő telik el az egyes fellángolások között.
Ha a fellángolás egy évnél tovább tart, a betegség krónikus
. A túlheveny (perakut
) lefolyás viszont éppen ellenkezőleg nagyon intenzív, és a gyulladás gyors progressziójával (rosszabbodásával) jár.
A reaktiváció egy olyan helyzet, amikor a gyulladás ismét fellángol azon a bélszakaszon, amely korábban már gyulladásban volt. Ez gyakran előfordul a gyógyszerszedés abbahagyása után.
A visszaesés a bél egy olyan részének megbetegedése, amelyet eddig nem érintett a gyulladás.
A „visszatérő” kifejezést csak a Crohn-betegségre használjuk. Ez egy olyan állapot, amikor a bél nyálkahártyájában ismét gyulladás alakul ki az összes érintett szövet sebészeti eltávolítása után. Néhány betegnél a fellángolás önmagában csak egyszer fordul elő (bár ebben az esetben nem biztos, hogy a diagnózis helyes volt).
A betegek egy kisebb részénél a betegség elhúzódó és súlyos tünetekkel és kellemetlenségekkel jár még az átmeneti javulási szakaszban is.
Azonban a legtöbb betegnél a betegség lefolyása krónikus, intermittáló.
Az első roham – ez a betegség kezdődhet egy nem feltűnő hasmenéssel, ami később egy kis vért is tartalmaz. A tünetek több hét folyamán romlanak. Az első roham a betegek több mint felénél gyakran enyhe, így lehet, hogy diagnosztizálatlan marad. Főleg a 20 és 40 év közötti betegeknél fordul elő; az idősebb és fiatalabb betegek súlyosabb tüneteket tapasztalhatnak. A betegség lefolyása néhány beteg esetében olyan súlyos, hogy már az első roham során el kell távolítani a vastagbél
egy részét vagy akár annak nagy részét.
Az átmeneti javulás a betegségnek az a szakasza, amelyben a tünetek megszűnnek, és a beteg tünetmentes. Az endoszkópos
lelet nem mutat elváltozást.
Ugyanakkor az aktív betegség és az átmeneti javulás közötti elválasztó sáv nagyon keskeny, így alig lehet meghatározni.
Fellángolás esetén a kezelés célja a tünetek minél gyorsabb és lehető leghatékonyabb enyhítése – az orvosok ezt úgy hívják, hogy „az átmeneti javulás indukálása (művi úton való előidézése)”. Amint a tünetek kontroll alatt vannak, a következő cél az, hogy beteget hosszú távon is minden tünettől mentes állapotban tartsuk. Ezt nevezik a „javulás fenntartásának”.
A javulás fenntartásához a gyógyszeres kezelést folytatni kell. Annak azonban mindig fennáll a lehetősége, hogy a betegség időnként fellángol.
Bejelentkezés
Online tanácsadó központ
Tisztelt Doktor Úr! Egy hónapja állapították meg nálam a Crohn-betegséget. Szedek Xalazint és Imurant. Kezdek jobban lenni, de a kísérõ tünetek nem akarnak múlni. A lábaimon a bõr be van gyulladva és a lábaim rettenetesen be vannak dagadva elõfordul, hogy nem tudok lábra állni. Ezekre a tünetekre nincs valami kezelés vagy meg kell várni amíg magától javul? A mûtétre mikor van szükség? Nekem fekélyes vastagbélgyulladásom van. Ezek begyógyulnak? Köszönettel.
A fenti kezelés elégtelen olyan esetekben, mikor a bélgyulladás bélen kivüli bőrtünetekkel is társul. Ilyenkor a bél sem gyógyult még meg teljesen, és, ezt jelzik a bőrfekélyek. Szteroid és antibiotikus kezelés kell a fenti gyógyszerek mellé.
Tisztelt Doktor úr! 2001 óta ismert colitis ulcerosa betegségem. Tervezett gyerekvállalás elõtt a Budenofalk-ot elhagytam (orvosi utasításra), de a Pentasa-t szedem folyamatosan. Jelenleg 20 hetes kismama vagyok és kb. 6 hete kiújultak a tünetek (véres, nyákos széklet, hasmenés nincs). A Pentasa-t felemelték a maximumra (2x2 gramm). Mivel nem javul az állapotom, felmerült a Budenofalk tabletta visszaadása is. Doktor úr hogy vélekedik, a terhesség szempontjából okozhat-e problémát a Budenofalk? Vagy ennél kockázatosabb a betegség hosszú idejû fennállása a terhesség alatt? Köszönettel
Kedves Krisztina, a Budenofalk tabletta nem igazán hatékony colitis ulcerosában. Mindenképpen végbélen keresztül kellene kezelni a betegségét, Pentasa/ Salofalk chlysma vagy Budenofalk hab lehet a megoldás.
Online tanácsadó központ (arhív)Szavazatok
A kezelése melyik részét nem kedveli?

